Cuando el cuello uterino de una mujer es débil, a veces conocido como incompetencia cervical, hay un mayor riesgo de que un bebé nazca prematuramente, ya que el cuello uterino puede acortarse o abrirse demasiado pronto. Para prevenir el parto prematuro, un médico puede recomendar un procedimiento llamado cerclaje cervical. Este tratamiento ayuda a mantener el cuello uterino cerrado, permitiendo que el bebé en desarrollo permanezca en el útero hasta que la madre alcance entre 37 y 38 semanas de embarazo.
¿Qué es el Cerclaje Cervical?
El cerclaje cervical es un procedimiento quirúrgico que implica coser el cuello del útero para mantenerlo cerrado durante el embarazo. El cuello uterino se encuentra en la parte inferior del útero y se extiende hacia la vagina.
¿Por Qué Se Utiliza el Cerclaje Cervical?
Este procedimiento se utiliza cuando el cuello uterino de una mujer está en riesgo de abrirse debido a la presión del embarazo en crecimiento. Algunas causas comunes de un cuello uterino débil incluyen:
- Historial de abortos espontáneos en el segundo trimestre
- Procedimientos previos como una “biopsia de cono” o un “LEEP”
- Daño cervical debido a un aborto
¿Cuándo Se Usa el Cerclaje Cervical?
El momento ideal para realizar el cerclaje cervical es entre las 12 y 14 semanas de embarazo. Sin embargo, en algunos casos, puede ser necesario un cerclaje de emergencia si se han comenzado a producir cambios, como la apertura o el acortamiento del cuello uterino. Si se requiere un cerclaje de emergencia, es probable que futuros embarazos también necesiten este procedimiento.
¿Cuáles Son las Alternativas al Cerclaje Cervical?
Si los cambios en el cuello uterino se detectan tardíamente en el embarazo, o si ya ha abierto significativamente, el reposo en cama puede ser la mejor opción.
Beneficios del Cerclaje
El cerclaje cervical es eficaz para prevenir abortos espontáneos o partos prematuros causados por incompetencia cervical. El éxito del procedimiento se observa en aproximadamente el 85% al 90% de los casos. Sin embargo, diagnosticar la incompetencia cervical puede ser complicado y a veces impreciso.
¿Por Qué No Todas las Mujeres Con Bebés Prematuros Necesitan un Cerclaje?
Solo las mujeres con un cuello uterino anormal o “incompetente” se beneficiarán de este procedimiento. A pesar de tener un cerclaje, otros problemas pueden hacer que el trabajo de parto comience demasiado pronto. Las mujeres con un cerclaje deben ser monitoreadas regularmente para detectar complicaciones como infecciones o partos prematuros.
¿Qué Esperar Antes de Colocar el Cerclaje Cervical?
Se revisará tu historial médico y se realizará un examen detallado del cuello uterino, que incluirá una ecografía transvaginal por un médico especialista en embarazos de alto riesgo. También discutirás las opciones para el control del dolor durante el procedimiento. Es recomendable anotar cualquier pregunta o inquietud que desees plantear a tu médico.
¿Qué Ocurre Durante el Procedimiento de Cerclaje Cervical?
La mayoría de las mujeres reciben anestesia general, espinal o epidural para el control del dolor. Un médico utilizará un hilo fuerte para coser alrededor del cuello uterino, sujetándolo cerrado.
¿Qué Puedo Esperar Después del Procedimiento?
Puedes quedarte en el hospital unas horas o incluso toda la noche para monitorear contracciones prematuras. Es normal experimentar un ligero sangrado y calambres después del procedimiento, que deberían cesar en unos días. También es posible que recibas medicamentos para prevenir infecciones o partos prematuros. Durante los dos o tres días siguientes, planifica descansar en casa y evitar actividades físicas innecesarias. Tu médico te indicará cuándo es apropiado reanudar tus actividades normales. Muchas veces se recomienda abstenerse de relaciones sexuales una semana antes y una después del procedimiento.
¿Cuánto Tiempo Permanece el Cerclaje en su Lugar?
Generalmente, el hilo se retira alrededor de las 37 semanas de embarazo, aunque puede ser necesario retirarlo antes si se rompe la fuente o comienzan las contracciones. La extracción del cerclaje suele hacerse en la consulta y es similar a una prueba de Papanicolaou, causando solo un leve sangrado.
¿Cuáles Son los Riesgos del Cerclaje?
Los riesgos asociados con el cerclaje son mínimos y la mayoría de los profesionales de la salud consideran que los beneficios superan los posibles riesgos. Algunos riesgos incluyen contracciones prematuras, distocia cervical, ruptura de membranas, infecciones cervicales y laceraciones si el parto ocurre antes de retirar el cerclaje. También hay riesgos asociados con la anestesia general, como náuseas y vómitos.
¿Qué Señales Debo Buscar Después de Colocar el Cerclaje?
Es crucial consultar a tu médico si experimentas síntomas como contracciones, calambres, o dolor abdominal o de espalda que aparece y desaparece.
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Resumen
El cerclaje cervical es un procedimiento crucial para prevenir partos prematuros en mujeres con un cuello uterino débil. Aunque no todas las mujeres que han tenido partos prematuros necesitan este procedimiento, es altamente efectivo en aquellos con incompetencia cervical. Es fundamental seguir las indicaciones médicas antes y después del procedimiento para asegurar la salud tanto de la madre como del bebé.