La cefalopélvica desproporcionada (CPD) se presenta cuando el tamaño de la cabeza o el cuerpo de un bebé es demasiado grande para que pueda atravesar la pelvis de la madre. Aunque se considera que la verdadera CPD es poco común, muchos casos de “falta de progreso” durante el parto reciben este diagnóstico. Cuando se establece un diagnóstico preciso de CPD, la opción más segura para el parto tanto para la madre como para el bebé es realizar una cesárea.
Causas de la Cefalopélvica Desproporcionada (CPD)
Las causas posibles de la CPD incluyen:
- Bebés grandes debido a:
- Herencia
- Diabetes
- Posmadurez (cuando el embarazo continúa más allá de la fecha de parto)
- Multiparidad (no es el primer embarazo)
- Posiciones fetales anormales
- Tamaño pequeño de la pelvis
- Forma anormal de la pelvis
Diagnóstico de la Cefalopélvica Desproporcionada (CPD)
El diagnóstico de CPD generalmente se considera cuando el progreso del trabajo de parto es insuficiente y no se logra un tratamiento médico efectivo, como el uso de oxitocina. Es raro diagnosticar CPD antes de que inicie el trabajo de parto, incluso si se sospecha que el bebé es grande o si se conoce que la pelvis de la madre es pequeña. Durante el trabajo de parto, la cabeza del bebé y las articulaciones de la pelvis se moldean, generando más espacio para que el bebé pase.
La ecografía se utiliza para estimar el tamaño del feto, aunque no es completamente confiable para determinar el peso fetal. Un examen físico que mide el tamaño de la pelvis puede ser el método más preciso para diagnosticar CPD. En caso de que no se pueda confirmar un diagnóstico claro de CPD, se puede administrar oxitocina para ayudar a que el trabajo de parto avance. Alternativamente, puede cambiarse la posición del feto.
¿Qué pasa con futuros embarazos?
La cefalopélvica desproporcionada es poco común. Según el Colegio Americano de Enfermeras Parteras (ACNM), ocurre en 1 de cada 250 embarazos. Si se ha sido diagnosticado con CPD, esto no significa que enfrentará el mismo problema en futuros embarazos. Un estudio publicado en la revista American Journal of Public Health indica que más del 65% de las mujeres diagnosticadas con CPD en embarazos anteriores pudieron tener partos vaginales en embarazos posteriores. Para más información sobre estrategias de fertilidad y opciones de inseminación, puede consultar este recurso sobre embarazo y salud.
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Resumen
La cefalopélvica desproporcionada (CPD) es una condición que puede complicar el proceso del parto. Aunque es raro, es importante entender sus causas y diagnóstico. El tamaño del bebé, la forma de la pelvis y ciertas posiciones fetales pueden contribuir a esta condición. Las mujeres diagnosticadas con CPD en el pasado pueden tener partos vaginales exitosos en embarazos futuros. Recursos adicionales están disponibles para quienes buscan opciones de inseminación y fertilidad.